فهرست مطالب

مجله تصویر سلامت
سال دوازدهم شماره 1 (بهار 1400)

  • تاریخ انتشار: 1400/01/14
  • تعداد عناوین: 9
|
  • مهدی زنگنه بایگی، مصطفی پیوند* صفحات 1-4

    در این نوشته، قصد بر این است بحران کرونا از منظر نظام سلامت بررسی شود. مانند سایر سیستم‌های دیگر، نظام سلامت نیز در تمامی کشورها و از جمله ایران واجد جزییات و نکات مختلفی است که در طی سال‌ها تدوین شده است. برخی از مهم‌ترین این نکات و ارتباط آن ها با بحران اخیر مورد بررسی قرار می‌گیرد. در این متن به مراقبت‌های بهداشتی اولیه پرداخته شده که از حدود چهار دهه قبل به عنوان یکی از مهم‌ترین و مترقی ترین موضوعات در نظام سلامت ایجاد شده است. پس از یک هفته نشست وزرای بهداشت کشورهای دنیا در سال 1978 میلادی در شهر آلماتای شوروی سابق و قزاقستان فعلی، بیانیه ای صادر شد که چراغ راه آینده ی تمامی کشورها در حوزه ی سلامت شد؛ بیانیه‌ای که پس از گذشت بیش از چهار دهه از تدوین آن، همچنان راهگشا و کاربردی است. در این سند، مراقبت‌های بهداشتی اولیه (Primary Health Care (PHC))، به عنوان ابزار رسیدن به هدف بزرگ سلامت برای همه (Health For All) اعلام گردید (1). این ابزار واجد 4 اصل و 11 جزء است. اجزای PHC همان بسته ی خدمتی است که قرار شد در تمامی کشورها به صورت رایگان، برابر و به همه ارایه شود، ولی مهم تر از آن، اعلام چهار اصل مهم به عنوان بستر ارایه ی این خدمات است که کشورها بایستی با ایجاد چنین بستری، راه را برای ارایه ی این خدمات فراهم نمایند (2). یکی از اصول چهارگانه ی فوق، هماهنگی بین بخشی است که همچنان مترقی و مهم محسوب می شود. پرواضح است که خدمات بهداشتی، مجموعه‌ای از اقدامات مختلف و متفاوت است که محدود به نظام سلامت نیست چه بسا بسیاری از خدمات ارایه شده در بخش‌های دیگر توسعه نیز منجر به سلامت جسمی، روحی، روانی و معنوی جامعه می‌گردد. براین اساس، اصل هماهنگی بین بخشی، به عنوان یک سیاست مهم و کلیدی در نظام سلامت و PHC است با این فرض که بایستی در همه وقت، از تمامی ظرفیت‌های موجود در همه ی سازمان‌های دولتی و غیردولتی بهره برد تا حداکثر بهره‌وری از مجموعه اقدامات مختلف حاصل گردد (3). بحران کرونا در ماه‌های اخیر، اهمیت این سیاست را بیش از پیش نمایان ساخت. چه بسا بهره‌مندی و یکپارچه‌سازی در وظایف ارگان های دیگر در مقوله ی مبارزه با ویروس کرونا بسیار اساسی و مفید بوده است. از نیروهای نظامی و انتظامی و سپاه و بسیج گرفته تا ظرفیت روحانیون، ایمه ی جمعه و جماعات تا اقدامات حوزه‌های اداری دیگر مانند شهرداری‌ها، آموزش و پرورش، هلال احمر و از همه مهم‌تر، سازمان‌های مردم نهاد، داوطلبین سلامت و خیریه‌ها، نقش اساسی در کنترل این بحران ایفا می کنند. به همین علت است که از ابتدای تشکیل نظام شبکه‌های بهداشتی درمانی در کشور در دهه ی 60 (که با هدف اجرای PHC انجام شد)، کمیته‌ای تحت عنوان شورای بهداشت در تمامی شهرستان‌ها، استان‌ها و در سطح ملی تشکیل شد که در سال‌های اخیر در قالب کارگروه سلامت و امنیت غذایی فعالیت می‌کند و وظیفه ی اصلی آن، توجه به اصل هماهنگی بین بخشی در جهت ارتقای سلامت مردم و جامعه بوده است (4-5). این گونه اقدامات البته که بسیار سخت و پر چالش است، ولی به نظر می‌رسد با تجاربی که در بحران کرونا به دست آمده، بایستی همچنان از این فرصت پیش آمده به بهترین شکل ممکن بهره برد تا کماکان بتواند در مسیر ارتقای سلامت جامعه ایفای نقش کند. عدالت، مشارکت جامعه و فناوری مناسب سه اصل دیگر PHC محسوب می‌گردند (6). نکته ی آخر اینکه در ادامه ی سیاست‌های سلامت تاکید بر هماهنگی بین بخشی در دوره ی یازدهم دولت معاونتی تحت عنوان معاونت اجتماعی در سطح وزارتخانه و تمامی دانشگاه‌های علوم پزشکی ایجاد شد. هدف اصلی این معاونت هماهنگی بین بخشی در قالب یک ساختار متمرکز و جدید بود که دستاورد‌های خاص خودش را داشت و یک سری از برنامه‌های حوزه بهداشت و درمان به این معاونت انتقال داده شد، اما با جا به جا شدن وزیر بهداشت این موضوع به حالت قبل برگشت و معاونت اجتماعی حذف شد. این موضوع می‌تواند به علت نبود یک سیاست مشخص و فراگیر و بلندمدت در سطح ملی در این گونه موارد باشد. تا زمانی که یک سیاست منسجم در مورد هماهنگی بین بخشی وجود نداشته باشد، این مهم به هدفش نخواهد رسید.

  • زینب نیک نیاز، رضا مهدوی، مژگان اخوان صباغ، لیلا نیک نیاز، مسعود شیرمحمدی* صفحات 5-11
    زمینه و اهداف

    با توجه به محدودیت های بالای رژیم فاقد گلوتن، به نظر می رسد تنوع رژیم بیماران مبتلا به سلیاک تحت تاثیر قرار می گیرد؛ لذا جهت ارایه ی توصیه های رژیمی اختصاصی به این بیماران نیاز است مطالعه ای در زمینه ی بررسی تنوع رژیم این بیماران انجام گیرد. بنابراین هدف از مطالعه ی حاضر، بررسی نمره ی تنوع رژیمی در بیماران بزرگسال مبتلا به سلیاک می باشد.

    مواد و روش ها

    در این مطالعه ی مقطعی، 130 بیمار بزرگسال مبتلا به سلیاک به صورت تصادفی از لیست بیماران ثبت شده در مرکز ثبت بیماران سلیاک استان آذربایجان شرقی انتخاب شدند. از پرسش نامه ی تکرر غذایی 80 موردی برای تعیین مصرف مواد غذایی استفاده شد. جهت تعیین نمره ی تنوع رژیم، مواد غذایی به 5 گروه اصلی و 23 زیر گروه تقسیم شده و اگر فردی حداقل نصف سروینگ توصیه شده از آن گروه یا زیرگروه را مصرف نماید، به عنوان مصرف کننده در نظر گرفته می شود. نمره ی کل بین 0 تا 10 و نمره ی هر زیر گروه بین 0 تا 2 است. مقادیر بالاتر نمره ی تنوع رژیمی نشان دهنده ی تنوع بیشتر بوده و نمره ی تنوع رژیمی <3 نشان دهنده ی تنوع کم، 3-5 تنوع متوسط و بیشتر از 6 تنوع بالای رژیم بود. جهت آنالیز آماری از نرم افزار SPSS استفاده شد و برای مقایسه ی نمره ی تنوع رژیمی در 2 گروه بیماران پای بند به رژیم و غیرپای بند به رژیم از آزمون کوواریانس با تعدیل بر عوامل مخدوش کننده شامل سن، جنس، نمایه ی توده ی بدنی، دریافت انرژی، مدت زمان بیماری و دریافت رژیم فاقد گلوتن استفاده شد.

    یافته ها

    میانگین سنی بیماران 61/8±74/36 سال بود. میانگین نمره ی کل تنوع رژیمی 36/1±97/3 بود. بیشترین نمره ی تنوع رژیمی مربوط به گروه میوه ها (68/0±42/1) و کمترین نمره ی تنوع رژیمی مربوط به گروه گوشت (46/0±40/0) بود. نتایج آزمون کواریانس نشان داد که تفاوت معنی داری بین 2 گروه پای بند و غیرپای بند به رژیم فاقد گلوتن از نظر نمره ی شاخص کل تنوع رژیم و زیرگروه های تشکیل دهنده ی آن وجود نداشت (P>0.05). نمره ی کل تنوع رژیمی در 5/22 درصد بیماران زیر 3، در 3/73 درصد از بیماران بین 3 تا 5 و در 16/4 درصد بیماران 6 و بالاتر از آن بود.

    نتیجه گیری

    براساس نتایج مطالعه ی حاضر، بیماران مبتلا به سلیاک از نظر شاخص تنوع مصرف انواع مختلف گروه های غذایی نمره ی پایینی داشتند؛ لذا از نظر عملی باید آموزش های لازم برای بیماران مبتلا به سلیاک از نظر استفاده از جایگزین های بدون گلوتن جهت افزایش تنوع رژیمی ارایه گردد.

    کلیدواژگان: بیماری سلیاک، رژیم، رژیم فاقد گلوتن، افراد سالم
  • میکائیل عباس زاده، محمد مسافری*، پریسا فیروزی، محمدعلی عابدپور، سمیرا شیخ الاسلامی صفحات 12-23
    زمینه و اهداف

    کیفیت آب مصرفی برای آماده سازی محلول دیالیز به دلیل ارتباط مستقیم این محلول با خون بیماران دارای نارسایی کلیوی از اهمیت بالایی برخوردار است. این مطالعه، با هدف ارزیابی کیفیت شیمیایی و میکروبی آب ورودی و خروجی دستگاه های دیالیز در بیمارستان های استان آذربایجان شرقی انجام شد.

    مواد و روش ها

    مطالعه ی حاضر از نوع توصیفی- تحلیلی بوده و در طی آن آب بخش دیالیز سه بیمارستان وابسته به دانشگاه علوم پزشکی استان آذربایجان شرقی مورد بررسی قرار گرفت. نتایج آنالیزهای فیزیکوشیمیایی (45 مورد) و میکروبی (163 مورد) آب بخش دیالیز در دو مرحله ی قبل و بعد از تصفیه ی اسمز معکوس طی سال های 1393 تا 1395 از بایگانی مربوطه استخراج گردید. برای آنالیز آماری، ضمن استخراج پارامترهای آماری توصیفی، از آزمون تی مستقل و آنالیز واریانس یک سویه (ANOVA) استفاده شد. تحلیل داده ها با نرم افزارExcel و SPSS 23 صورت گرفت.

    یافته ها

    بررسی کارایی سیستم اسمز معکوس نشان داد اختلاف معنی داری بین کیفیت آب، پیش و پس از سیستم وجود دارد. به جز کلسیم، منیزیم، فلوراید و نیترات غلظت بقیه ی کاتیون ها و آنیون ها در 100 درصد نمونه ها کمتر از حد استاندارد Eu.Ph(European Pharmacopoeia) ارزیابی شد. نمونه های آب ورودی به دستگاه دیالیز در 9/4 درصد موارد دارای آلودگی توتال کلی فرم بوده و در هیچ کدام از نمونه ها کلی فرم مدفوعی وجود نداشت. دفعات و تواتر زمانی انجام آزمایشات در بیمارستان ها رعایت نشده و با وجود خطر فلزات سنگین برای سلامتی بیماران دیالیزی، آزمایشات فلزات سنگین بر روی آب دیالیز انجام نمی گیرد.

    نتیجه گیری

    نیاز به تدوین استاندارد ملی در خصوص کنترل آب دیالیز، آزمایش تمام پارامترهای کیفی آب دیالیز برطبق استانداردها در دفعات و بازه های زمانی منظم، آگاه سازی هرچه بیشتر مدیران بیمارستان و کارشناسان بهداشت محیط در رابطه با اهمیت کیفیت آب دیالیز در سلامتی و افزایش امید به زندگی بیماران دیالیزی احساس می شود.

    کلیدواژگان: بیمارستان، کیفیت آب، کنترل کیفی، دیالیز
  • مهدیه زحمتکش سردوراهی *، فاطمه محمدپور شیرازی، آرام آردیان، محمد سیادتان، سیده نوشین هاشمی صفحات 24-34
    زمینه و اهداف

    امروزه بیمارستان های چندملیتی، قیمت های رقابتی، کیفیت بین المللی استانداردهای جهانی و نزدیک شدن سطح تکنولوژی های تخصصی از جمله مصادیق جهانی شدن سلامت می باشند به طوری که کشورها در جذب گردشگران درمانی با یکدیگر رقابت می کنند. هدف این مطالعه، شناسایی عوامل موثر بر ارتقای برند یزد به عنوان مقصد گردشگری سلامت می باشد.

    مواد و روش ها

    این پژوهش از لحاظ روش پژوهش ترکیبی و از نظر هدف کاربردی و از حیث جمع‌آوری داده‌ها توصیفی است. عوامل موثر بر ارتقای برند یزد به عنوان مقصد گردشگری سلامت براساس مرور متون شناسایی شده و به تایید شامل 15 نفر از خبرگان حوزه ی گردشگری سلامت که حداقل دارای 5 سال سابقه ی کاری می باشند، رسید. سپس پرسش نامه ای ماتریسی تهیه و در اختیار 123 نفر از گردشگرانی که به منظور دریافت خدمات سلامت به استان یزد سفر کرده بودند، قرار گرفت و در نهایت داده های حاصل از نظر گردشگران سلامت با استفاده از ابزارها و تکنیک‌های نگاشت شناختی فازی تحلیل شدند و مدل نهایی پژوهش توسط تحلیل شبکه‌های اجتماعی ترسیم شد.

    یافته ها

    یافته های حاصل از تجزیه و تحلیل داده های نظرات خبرگان حاکی از آن است که عوامل اعتبار، عملکرد برند و بازاریابی گردشگری سلامت نسبت به سایر عوامل از مرکزیت بیشتری برخوردار است؛ زیرا میزان مجموع تاثیرگذاری و تاثیرپذیری این عوامل نسبت به سایر عوامل بیشتر می باشد که در نتیجه باید توجه بیشتری به این عوامل نمود.

    نتیجه گیری

    تصویر مقصد، دارای نقش قابل توجهی در فرایند تصمیم گیری و انتخاب مقصد دارد که با افزایش تعداد مقاصد گردشگری جدید در سراسر جهان، موجب اهمیت روزافزون بخش خدمات درمانی در راستای ارتقای گردشگری سلامت و توجه به برند مقصد گردشگری شده است که به منظور ارتقای برند گردشگری سلامت توجه به سه عامل اعتبار، عملکرد برند و بازاریابی در اولویت این پژوهش قرار دارند.

    کلیدواژگان: ارتقای برند، مقصد گردشگری، گردشگری سلامت، نگاشت شناختی فازی
  • وحیده زارع گاوگانی، حکیمه حضرتی، زهره سهرابی * صفحات 34-43
    زمینه و اهداف

    مهارت های تفکر انتقادی به صورت خودانگیخته آموخته نمی‌شود، آموزش عالی بایستی از طریق ادغام مهارت های تفکر انتقادی در برنامه‌های آموزشی، قابلیت های تفکر انتقادی را در فراگیران تقویت نماید. هدف این مطالعه بررسی تاثیر یادگیری مبتنی بر مسئله و آزمون های استدلالی بر تقویت مهارت های تفکر انتقادی فراگیران قبل و بعد از مداخله ی آموزشی در دانشجویان علوم پایه مقطع تحصیلات تکمیلی می‌باشد.

    مواد و روش ها

    این مطالعه یک مطالعه ی نیمه تجربی می‌باشد که در سال 1398 در دانشگاه‌های علوم پزشکی تبریز و ایران انجام گرفته است. شرکت‌کنندگان در مطالعه، دانشجویان تحصیلات تکمیلی رشته‌های آموزش پزشکی و کتابداری و اطلاع‌رسانی پزشکی بودند. تاتیر یادگیری مبتنی ‌بر ‌مسئله و به کارگیری آزمون های استدلالی در میزان تفکر انتقادی فراگیران قبل و بعد از مداخله ی آموزشی؛ با استفاده از پرسش نامه ی تفکر انتقادی کالیفرنیا بررسی شده است. تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم افزارSpss19 انجام گرفته است. جهت بررسی آمار توصیفی از روش های آماری از قبیل فراوانی، درصد و میانگین انحراف معیار استفاده شده ‌است و سطح معناداری داده‌ها با استفاده از آزمون ناپارامتریک ویلکاکسون بررسی شده است.

    یافته ها

    میزان تفکر انتقادی فراگیران در رشته ی آموزش پزشکی قبل از مداخله ی آموزشی در حد متوسط (92/01±2/9) و در رشته ی کتابداری و اطلاع‌رسانی پزشکی ضعیف (95/0±80/6) بود. بعد از مداخله ی آموزشی به طور معناداری میزان تفکر انتقادی فراگیران در هر 2 رشته بالا رفته ‌است. در حیطه ی تحلیل میزان تفکر انتقادی در هر 2 رشته قبل از مداخله پایین‌تر از سایر حیطه ها بود که بعد از مداخله ی آموزشی بالاتر از سایر حیطه ها بود.

    نتیجه گیری

    مطالعه ی حاضر نشان داد که مداخلات طراحی آموزشی در حیطه ی روش های تدریس و ارزیابی منجر به تقویت مهارت های تفکر انتقادی فراگیران می گردد. سیستم آموزشی با به کارگیری روش های نوین ارزیابی و تدریس می تواند مهارت های تفکر انتقادی فراگیران را ارتقا دهد و دانشجویان نقاد با توانایی خلق ایده های نو تربیت نماید.

    کلیدواژگان: تفکر انتقادی، ارزیابی دانشجو، یادگیری مبتنی بر مسئله، آزمونهای استدلالی، دانشجویان تحصیلات تکمیلی، علوم پایه
  • رحیم خدایاری زرنق، شیرین نصرت نژاد، خورشید مبصری، ادریس کاکه مم * صفحات 44-54
    زمینه و اهداف

    رشته ی مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی به عنوان یکی از رشته های مهم و کلیدی حوزه ی سلامت به شمار می رود. ارزیابی توانمندی های دانش آموختگان این رشته به شناسایی نیازمندی های آموزشی کمک خواهد کرد؛ بنابراین، هدف این مطالعه ارزیابی میزان توانمندی دانش آموختگان مقطع کارشناسی این رشته که در استان آذربایجان شرقی شاغل هستند، می باشد.

    مواد و روش ها

    این مطالعه ی مقطعی بر روی 51 دانش آموخته رشته ی مدیریت خدمات بهداشتی درمانی از دانشگاه علوم پزشکی تبریز، 41 نفر کارمند همکارآنها و 28 نفر مافوق فرد شاغل در سازمان های مرتبط با سلامت در استان آذربایجان شرقی و از دیدگاه هر 3 گروه انجام شد. از روش 360 درجه با استفاده از پرسش نامه ی محقق ساخته ی روا و پایا با طیف لیکرت 5 گزینه ای استفاده شد. تحلیل داده ها با استفاده از آمار توصیفی و آزمون تی زوجی انجام گرفت.

    یافته ها

    دانش آموختگان در حوزه های اخلاقی از دیدگاه مافوق (76/0±01/4)، مشتری مداری از دیدگاه دانش آموختگان (76/0±13/4)، حل مسئله از دیدگاه همکار (89/0±94/3) و مدیریت ارایه ی خدمات (91/0±93/3) و مدیریت تغییر از دیدگاه دانش آموخته (85/0±90/3) بیشترین توانمندی و در زمینه ی مدیریت مالی (14/1±32/3)، مدیریت منابع انسانی (81/0±74/3) و مدیریت دانش از دیدگاه مافوق (01/1±46/3) توانمندی کمتری داشتند. بیشترین شکاف شناسایی شده از دیدگاه هر 3 گروه در حوزه ی مدیریت مالی بود، اما از دیدگاه خود دانش آموختگان، در زمینه ی مدیریت اطلاعات و ارتباطات (84/0±89/3) شکاف بیشتری وجود داشت.

    نتیجه گیری

    این مطالعه نشان داد که دانش آموختگان در حوزه ی مدیریت مالی و مدیریت اطلاعات و ارتباطات نیاز به ارتقا دارند. لذا بازنگری در کوریکولوم آموزشی، استفاده از شیوه های نوین تدریس و برگزاری دوره های آموزشی تکمیلی در این زمینه ها می تواند به بهبود توانمندی های دانش آموختگان کمک کند.

    کلیدواژگان: شایستگی، دانش آموخته، آموزش مبتنی بر شایستگی، خدمات بهداشتی
  • شفیع حبیبی، پروین عبدالله زاده *، محمدهیوا عبدخدا، حسین آقایاری صفحات 55-68
    زمینه و اهداف

    تحولات موضوعی رشته‌های علمی و دانشگاهی را می‌توان با ترسیم نقشه‌های علمی آن روشن کردو به شناسایی موضوعات نوظهور یا توسعه یافته رشته‌های علمی، زیرموضوع‌ها و میزان ارتباط موضوعات مختلف یک رشته پرداخت. هدف از این پژوهش ترسیم نمودار استراتژیک، به منظور تحلیل تحولات بیست سال گذشته رشته‌ی کتابداری و اطلاع‌رسانی بود.

    مواد و روش ها:

    این یک مطالعه علم‌سنجی با تحلیل هم‌رخدادی واژگان بود که بر روی ده ژورنال با بالاترین ضریب تاثیر در حوزه کتابداری و اطلاع‌رسانی انجام شد. مقالات بیست سال (1998-2017) از بانک اطلاعاتی لیستا (LISTA) استخراج و در نرم‌افزار سایمت (SciMAT) وارد شد. بعد از آماده سازی داده‌ها، مقالات به چهار دوره زمانی تقسیم، نمودار استراتژیک هر دوره ترسیم و خوشه‌های موضوعی آن تحلیل شد.

    یافته‌ها:

    بزرگ‌ترین خوشه‌های دو دوره اول، بازیابی اطلاعات و بیبلیومتریکس (Information Retrieval، Bibliometrics) بودند که در دوره بعد تحلیل استنادی (Citation-Analysis) بجای خوشه بازیابی اطلاعات (Information Retrieval) ظاهر شده بود ولی با این حال بزرگ‌ترین گره این خوشه بازیابی اطلاعات (Information Retrieval) بود. این خوشه‌ها بعنوان توسعه یافته‌ترین موضوعات حوزه کتابداری و اطلاع‌رسانی بودند.

    نتیجه‌گیری:

    نتایج این مطالعه نشان داد بازیابی اطلاعات و کتاب‌سنجی در صدر موضوعات علوم ‌کتابداری و اطلاع‌رسانی قرار گرفته‌اند. تحلیل نظرات در شبکه‌های اجتماعی و سواد اطلاعاتی با رویکرد شناختی از موضوعات نوظهور رشته به شمار می‌آیند. همچنین مطالعات مربوط به تولیدات علمی و شاخص‌های وابسته به آن به سمت پژوهش‌های کیفی سوق پیدا کرده است

    کلیدواژگان: علوم کتابداری و اطلاع رسانی، تحولات موضوعی، نمودار استراتژیک، تحلیل هم رخدادی واژگان
  • المیرا جعفری نویمی پور، فاطمه پورنقی آذر *، سروین خلفازاده صفحات 69-76
    زمینه و اهداف

    تربیت دندانپزشک مبتنی بر صلاحیت حرفه‌ای نقش مهمی در ارایه خدمات سلامت مورد نیاز جامعه ایفا می‌کند. یکی از مهم‌ترین مراحل در دندان‌پزشکی انتخاب رنگ و تطابق رنگ دندان با ترمیم می‌باشد. آموزش انتخاب رنگ در برنامه‌ی آموزشی دانشکده‌های دندان‌پزشکی ایران به‌صورت آموزش ضمنی در پاره‌ای از دروس مرتبط مانند ترمیمی و پروتز به دانشجویان ارایه می‌شود و واحد عملی مجزایی برای یادگیری و تمرین بیشتر دانشجویان وجود ندارد. هدف این مطالعه‌ بررسی نقش آموزش کارگاهی در کیفیت انتخاب رنگ دندان توسط دانشجویان سال آخر دانشکده‌ی دندانپزشکی تبریز در سال تحصیلی 98 -99 می‌باشد.

    مواد و روش ها:

    در یک مطالعه نیمه تجربی؛ دانشجویان سال آخر دانشکده‌ی دندان‌پزشکی تبریز وارد مطالعه شدند. دانشجویان به دو گروه آزمایش و شاهد به‌صورت تصادفی تقسیم شدند. در گروه آزمایش، پس از انتخاب رنگ اولیه، از طریق استراتژی آموزشی کارگاهی، انتخاب رنگ توسط سیستم Vitapan در دندان ثنایای راست ماگزیلا 3 بیمار ساده، متوسط و پیچیده به روش آموزش کارگاهی آموزش داده شد و یک هفته پس از آموزش میزان انتخاب صحیح رنگ توسط این دانشجویان بررسی گردید. در گروه شاهد نیز انتخاب رنگ توسط دانشجویان دقیقا در شرایط مشابه گروه مورد که آموزش روتین بخش دیده بودند، انجام شد. داده‌های به‌دست‌آمده از مطالعه با استفاده از روش‌های آماری توصیفی (فراوانی- درصد) و آزمون Fisher’s Exact و به‌وسیله نرم‌افزار آماری SPSS.16مورد بررسی و تجزیه‌وتحلیل آماری قرار گرفت.

    یافته‌ها:

    در هر سه گروه بیمار ساده، متوسط و پیچیده کیفیت انتخاب رنگ در گروه مداخله بهتر شده بود که از لحاظ دندانپزشکی این تفاوت اهمیت داشت؛ هر چند که از لحاظ آماری در هر سه گروه بیمار، بین دو گروه مداخله و شاهد تفاوت معناداری مشاهده نگردید. هم‌چنین تاثیر آموزش در انتخاب رنگ پیچیده چشمگیرتر بود.

    نتیجه‌گیری: 

    نتایج مطالعه‌ی حاضر نشان داد که آموزش کارگاهی تاثیر مثبتی بر کیفیت انتخاب رنگ دانشجویان داندانپزشکی داشته است. از آنجا که رشته دندانپزشکی یک رشته مبتنی بر رویه است و تمام پروسیجرها در کوریکولوم آموزشی دیده نشده است، استاد دندانپزشکی می‌تواند مبتنی بر نیاز فراگیر برخی از رویه‌ها را انتخاب کند و در یک روز کارگاهی آموزش دهد. از طرفی آموزش کارگاهی می‌تواند استراتژی آموزشی مناسب و مبتنی بر یادگیری بزرگسالان می‌باشد که فراگیران برحسب نیاز شغلی خود رغبت بسیاری برای یادگیری نشان می‌دهند.

    کلیدواژگان: آموزش کارگاهی، آموزش مبتنی بر صلاحیت، آموزش انتخاب رنگ دندان، دانشجویان دندان پزشکی
  • زینب محمدزاده، الهام مسرت *، رضا کریمی نژاد صفحات 77-95
    زمینه و اهداف

    همزمان با اپیدمی کووید19 تحقیقات فراوانی در زمینه تسهیل و تسریع تشخیص بیماری، ایجاد واکسن و درمانهای احتمالی و درک تاثیرات اجتماعی- اقتصادی این بیماری صورت گرفته است. فناوریهای نوین مانند سلامت از راه دور، سلامت دیجیتال، واقعیت مجازی، سیستمهای خبره و هوش مصنوعی در پیشرفت و موفقیت علوم پزشکی بسیار مهم هستند. تجربه بیماریهای مشابه مانند MERS و SARS، سودمندی فناوری اطلاعات را در مدیریت بیماریهای عفونی و اپیدمی ها تایید کرده است. هدف این مطالعه مروری بر کاربردهای فناوری اطلاعات در مدیریت کووید19 می باشد.

    مواد و روش ها

    مطالعه حاضر یک مرور مفهومی براساس چارچوب پیشنهادی Arksey و O'Malley شامل پنج مرحله می باشد. الف) شناسایی اهداف تحقیق و استراتژی جستجو ب) شناسایی مقالات پژوهشی مرتبط ج) انتخاب مقالات پژوهشی د) استخراج داده ها و ه) جمع بندی، بحث، آنالیز و گزارش نتایج. بعد از انتخاب کلیدواژه های مورد نیاز مطابق با Mesh، پایگاه های اطلاعاتی Google Scholar, Web of science, ProQuest, PubMed, Scopus, library of Cochrane بدون محدودیت زمانی جستجو گردیدند.

    یافته ها

    از بین 6297 مقاله مورد بررسی، 24 مقاله برای استخراج داده ها انتخاب شدند. اکثر مطالعات انجام شده (58%)، قابلیت هوش مصنوعی برای کمک به پزشکان در تشخیص بیماران مبتلا به کووید19 و شناسایی ضایعات با استفاده از تصاویر CT را نشان دادند. سایر مطالعات سودمندی استفاده از سیستمهای تله مدیسین، پرونده الکترونیک سلامت، سیستمهای خبره و سیستمهای دیده بانی را برای کاهش تماس، غربالگری سریع و مدیریت صحیح بیماران تایید کرده اند. همچنین 46% مطالعات مرتبط با کاربرد فناوری اطلاعات در مدیریت کووید19 در کشور چین انجام شده است.

    نتیجه گیری

    با توجه به قابلیت انتقال بسیار بالای اپیدمی کووید 19، کاربرد فناوریهای حوزه سلامت از راه دور مانند تله مدیسین به منظور رعایت فاصله اجتماعی ملموس تر بوده است. همچنین با توجه به مشابه بودن علایم کووید 19 با سایر بیماریهای تنفسی، سعی در ایجاد سیستمهای غربالگری و تشخیص سریع به کمک هوش مصنوعی گردیده است. نتایج مطالعات کاربرد بیشتر این دو سیستم را تایید کرده اند. مطالعات انجام شده اثربخشی فناوری را در شناسایی سریع بیماران، خودقرنطینگی، کمک به تشخیص و پایش روند بیماری اثبات کردند.

    کلیدواژگان: کووید19، فناوری اطلاعات سلامت، مروری سریع
|
  • Mehdi Zanganeh Baygi, Mostafa Peyvand* Pages 1-4

    In this article, it is intended to examine the Coronavirus crisis from the perspective of the health system. Like other systems, the health system in all countries, including Iran, has various details and points that have been developed over the years. Some of the most important of these points and their relationship to the recent crisis are examined. This text deals with primary health care, which has been recognized for about four decades as one of the most important and advanced issues in the health system. A week after a meeting of the health ministers from countries around the world in the city of Alma-Ata, the former Soviet Union and present-day Kazakhstan, a declaration was adopted that lighted up the future of all countries in the field of health. The declaration that is still helpful and practical after more than four decades of its codification. In this document, Primary Health Care, or PHC, was announced as a means of achieving the great goal of Health for All (HFA) (1). It comprises four principles and 11 components. The components of PHC are the service package that was supposed to be provided in all countries for free, equal, and to all. However, the more important thing is the announcement of four essential principles as a platform to offer these services that countries should provide a way for the delivery of these services by creating such a context (2). It is evident that health services are a set of different and diverse measures that are not limited to the health care system. Perhaps the ultimate goal of many of the services offered in other sectors of development also leads to the physical, mental, emotional, and spiritual health of the community. Accordingly, the principle of inter-sectoral coordination is an essential and critical policy in the health system and PHC with the assumption that all existing capacities in all governmental and non-governmental organizations must be exploited at all times so that maximum efficiency from a set of various actions is achieved (3). The crisis of Coronavirus (Covid-19) in recent months has highlighted the importance of this policy more than ever before. Possibly, the benefit and integration in the tasks of other organizations in the field of combating the coronavirus have been very fundamental and beneficial, ranging from the armed forces and police and the Iranian Revolutionary Guard Corps (IRGC) and the Basij troops to the capacity of clergymen, Friday prayer leaders and congregation prayer leaders to the actions of other administrative areas such as municipalities, education, the Red Crescent. More importantly, NGOs, health volunteers and charities play a significant role in managing this crisis. A committee called the Health Council was formed in all cities and provinces at the national level to strengthen this principle from the beginning of the establishment of the health care network system in the country in the 60s which was done with the aim of implementing PHC in the country. (4-5) In recent years, it has been operating in the form of a working group on health and food security, and its main task has been to pay attention to the principle of inter-sectoral coordination to promote the health of the people and society.(6) In the crisis of Corona, this committee works in the form of a national campaign to combat Corona at the national, provincial, and local levels. It is responsible for all decisions associated with the prevention and control of the disease with the explanation of the status quo. Some approvals of the committee are very vital and far-fetched, and it has been able to manage the disease effectively. Closing all schools and universities in the early days of the crisis in the country and closing all mosques and religious places a few days later is among the most critical decisions of this committee. Taking into account the cultural and religious conditions and details and different interests and traditions among the people in the decision-making of the Coronavirus control center has been very crucial. All these measures emphasize the progressive principle of inter-sectoral coordination between different agencies and organizations to provide, maintain, and improve the health of the community. Although such measures are very complicated and challenging, it appears that we still should take advantage of this opportunity in the best way possible with the experiences achieved in the crisis of Covid-19 so that they can be influential in the path of health promotion of the community as it was before.

    Keywords: corona, crisis, phc
  • Zeinab Nikniaz, Reza Mahdavi, Mozhgan Akhavan Sabbagh, Leila Nikniaz, Masood Shirmohammadi* Pages 5-11
    Background and Objectives

    Due to the high limitations of gluten-free diet, it seems that the diversity of diet in patients with celiac disease is affected. Therefore, in order to provide specific dietary advices to these patients, it is necessary to conduct a study on the diversity of these patients' diets. Therefore, the aim of this study was to investigate the dietary diversity score in adult patients with celiac disease.

    Material and Methods

    In the present cross-sectional study, 130 celiac patients were selected from the celiac disease (CD) registry database of East Azerbaijan province, Iran. The dietary intake data was obtained by an 80-item semi-quantitative food frequency questionnaire. For determining diet diversity score (DDS), food items were categorized in five groups and 23 subgroups. To be counted as a “consumer” for any of the food groups categories, a respondent needed to consume one-half serving. The total score was between 0 and 10 and each subgroup score was between 0 and 2. The higher scores indicate the better diet diversity and the values less than 3, 3-5 and six and over were considered as low, moderate and high diet diversity scores respectively. The data were analysed using SPSS. The DDS was compared between adherences and non-adherents with on-way ANCOVA by adjusting to cofounding factors including age, sex, body mass index, energy intake, disease duration and gluten-free diet duration.

    Results

    The mean age of celiac patients was 36.74±8.61 years. The mean total DDS was 3.97 ±1.36. The highest DDS was related to the fruit group (1.42 ± 0.68) and the lowest score was related to the meat group (0.40 ± 0.68). The result of covariance test showed that there were no significant differences between adherents and non-adherents regarding the DDS total score and subgroups scoes (P>0.05). The total DDS was less than 3 in 22.5% of patients, was between 3 and 5 in 73.3% of patients and six and over in 4.16% of patients.

    Conclusion

    According to the results of the present study, the celiac patients had low DDS in all food groups. So, from the practical point of view, necessary educations should be provided to celiac patients to consume the gluten-free alternative to increase their diet diversity.

    Keywords: Celiac Disease, Diet, Gluten-Free, Population
  • Michael Abbaszadeh, Mohammad Mosaferi*, Parisa Firouzi, MohammadAli Abedpour, Samira Sheykholeslami Pages 12-23
    Background and Objectives

    Water quality is important for preparation of dialysis solution due to its direct relationship with blood of patients with renal failure. The aim of this study was to evaluate the chemical and microbial quality of inlet and outlet water of dialysis devices in hospitals of East Azerbaijan province.

    Material and Methods

    This study was a descriptive-analytical study in which the water of dialysis ward of three hospitals affiliated to East Azerbaijan University of Medical Sciences was investigated. The results of physicochemical (45 cases) and microbial (163 cases) of dialysis water were extracted from the relevant archives in two stages before and after reverse osmosis treatment during 2014-2016. Independent t-test and one-way ANOVA were used for statistical analysis while extracting descriptive statistical parameters. Data analysis was done using Excel and SPSS 23 software.

    Results

    Evaluation of the efficiency of reverse osmosis system showed that there was a significant difference between water quality, before and after the system. Except for calcium, magnesium, fluoride and nitrate, the concentrations of other cations and anions in 100% of samples were lower than the European Pharmacopoeia standard. Incoming water samples to dialysis machine in 4.9% of cases had total coliform contamination and there was no fecal coliform in any of the samples. The frequency and frequency of tests in hospitals are not observed and despite the risk of heavy metals, heavy metals tests are not performed on dialysis water for the health of dialysis patients.

    Conclusion

    The need to develop a national standard for controlling dialysis water, testing all quality parameters of dialysis water according to standards in regular times and timeframes, informing hospital managers and environmental health experts about the importance of dialysis water quality in health and increasing life expectancy of dialysis patients is felt.

    Keywords: Hospitals, Water Quality, Quality Control, Dialysis
  • Mahdieh Zahmatkesh Saredorahi*, Fatemeh Mohammadpour Shirazi, Aram Ardian, MohammadSiadatan, Seyedeh Nooshin Hashemi Pages 24-34
    Background and Objectives

    Nowadays, multi-national hospitals, competitive prices, quality of international standards and the level of specialized technologies are among the examples of globalization of health so that countries compete with each other in attracting medical tourists. The aim of this study was to identify the factors affecting the promotion of Yazd brand as a health tourism destination.

    Material and Methods

    This is a mixed method research, in terms of purpose is applied and in terms of data collection is a descriptive study. The factors affecting the promotion of Yazd brand were identified through literature review. Then Expert Panel of 15 health tourism experts with at least 5 years of experience were appraised and approved the criteria. A matrix questionnaire was prepared and presented to 123 tourists who had traveled to Yazd province for taking health services for the second appraise of the identified criteria. Finally, the data obtained from health tourists by using fuzzy cognitive mapping tools and techniques were analyzed, and the final model of the research was drawn by social networks analysis (SNA).

    Results

    The findings of analysis of experts' opinions data indicate that the factors of validity, brand performance and health tourism marketing are more central than other factors, because the total impact and effectiveness of these factors is more than other factors, so more attention should be paid to these factors.

    Conclusion

    Destination image has a significant role in the decision-making and destination selection process, which with the increase in the number of new tourist destinations around the world, has led to the growing importance of health services in promoting health tourism and attention to the brand of tourism destination. In order to promote the health tourism brand, paying attention to the three factors of credibility, brand performance and marketing are in the priority of this research.

    Keywords: Brand Promotion, Touri, Health Tourism, Fuzzy Cognitive, Mapping
  • Vahideh Zarea Gavgani, Hakimeh Hazrati, Zohreh Sohrabi* Pages 34-43
    Background and Objectives

    Critical thinking skills are not learned spontaneously. Higher education system should strengthen critical thinking skills of learners by integrating critical thinking skills into educational programs. The aim of this study was to investigate the effect of problem-based learning and reasoning tests on strengthening learners' critical thinking skills before and after the educational intervention in graduate students of basic sciences.

    Material and Methods

    This study is a quasi-experimental study that was conducted in 2020 at Tabriz University of Medical Sciences and Iran. Participants in the study were graduate students in the fields of medical education and Medical Library and Information Science. Problem-based learning theory and application of reasoning tests in the level of critical thinking of learners before and after the educational intervention; the California Critical Thinking Questionnaire was reviewed. Data analysis was performed using SPSS 19 software. Statistical methods such as frequency, percentage and mean standard deviation have been used to study descriptive statistics and the significance level of the data has been investigated using nonparametric Wilcoxon test.

    Results

    The level of critical thinking of students in the field of medical education before the educational intervention was moderate (2.92 ± 9.01) and weak in the field of Medical Library and Information Science (6.80 ± 80.95). After the educational intervention, the level of critical thinking of learners in both disciplines has significantly increased. In the field of analysis, the rate of critical thinking in both disciplines was lower than other domains before the intervention, which was higher than the other domains after the educational intervention.

    Conclusion

    The present study showed that designing effective educational interventions in the fields of teaching and assessment methods lead to strengthening learners' critical thinking skills. By using new methods of evaluation and teaching, the education system can produce graduate students with the competency to create new ideas and novel approaches.

    Keywords: Critical Thinking, Assessment, Problem BasedLearning, Reasoning Tests, Graduate Students, Basic Sciences
  • Rahim Khodayari Zarnaq, Shirin Nosratnejad, Khorshid Mobasseri, Edris Kakemam Pages 44-54
    Background and Objectives

    Health services management is one of the important fields in health system. Assessing the abilities of graduates in this field will help to identify educational needs. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the competency of bachelor graduateswho have employed in the health system units.

    Material and Methods

    This cross-sectional study was conducted on 51 graduates, 41 junior employee and 28 senior employees of health-related organizations in East Azerbaijan Province and from the perspective of all three groups. The 360-degree method was employed using a researcher-made validity and reliability questionnaire with a 5-point Likert scale. Data analysis was performed using descriptive statistics and paired t-test.

    Results

    Graduates in the field of ethics from a superior perspective (4.01 ±0.76), Customer orientation from the perspective of graduates (4.13 ± 0.76), Problem solving from the perspective of a colleague (3.94 ± 0.89), Service delivery management (3.93 ± 0.91) and change management from the perspective of a graduate (3.90 ± 0.85) And in the field of financial management (3.32 ± 1.14), human resource management (3.74 ± 0.81) and knowledge management from a superior perspective (3.46 ± 1.01) had less ability. The largest gap was identified in the field of financial management from the perspective of all three groups, but from the perspective of the graduates themselves, there was a greater gap in the field of information and communication management (3.89. 0.84).

    Conclusion

    This study showed that graduates in financial management and information and communication management need to be promoted. Therefore, reviewing the educational curriculum, using new teaching methods and holding supplementary training courses in these fields can help to improve graduates' abilities.

    Keywords: Professional, Competence, Educated, competency-based, education, Education Graduate, Health Service
  • Shafi Habibi, Parvin Abdollahzadeh*, Mohammadhiwa Abdekhoda, Hossein Aghayari Pages 55-68
    Background and Objectives

    Topic evolutions of scientific and academic disciplines can be clarified by drawing scientific maps and identifies emerging or developed topics of scientific disciplines, sub-topics and the relationship between different topics of a discipline. The purpose of this study is to draw a strategic diagram to analyze the developments of the last twenty years of library and information science field.

    Material and Methods

    This was a Scientometrics study with co-occurrence analysis of words that was conducted on ten journals with the highest impact factor in the field of library and information science. Twenty years (1998-2017) publications were extracted from LISTA database and imported into SciMAT software. After preparing the data, all publications were divided into four time periods, strategic diagrams of each period were drawn and topic clusters were analyzed

    Results

    The largest clusters of the first two periods were “Information Retrieval” and “Bibliometrics”, which in the next period “Citation-Analysis” appeared instead of “Information Retrieval” cluster, but nevertheless the largest node of this cluster was “Information Retrieval”. These clusters were the most developed topics in the field of library and information science

    Conclusion

    Information retrieval and bibliometrics are at the forefront of library and information science. Sentiment analysis and information literacy with a cognitive approach are emerging topics in the field. Also, studies related to information production and related indicators have led to qualitative research.

    Keywords: Library, Information, Science, Information Storage, Retrieval, Bibliometrics
  • Elmira Jafari Navimipour, Fatemeh Pournaghiazar*, Sarvin kholafazadeh Pages 69-76
    Background and Objectives

    Professional qualification-based dentist training plays an important role in providing the health services needed by the community. One of the most important steps in dentistry is choosing the color and matching the color of the tooth with the restoration. Color selection training in the curriculum of Iranian dental schools is provided to students as implicit training in some related courses such as restorations and prosthetics, and there is no separate practical unit for students to learn and practice more. The purpose of this study is to investigate the role of workshop training in the quality of tooth color selection by final year students of Tabriz Dental School in the academic year2019-2020.

    Material and Methods

    In a quasi-experimeایntal study; Final year students of Tabriz Dental School entered the study. Students were randomly divided into experimental and control groups. In the experimental group, after selecting the primary color, through the workshop training strategy, color selection by Vitapan system in the right maxilla incisor 3 patients were taught simple, medium and complex method of workshop training and one week after training the correct color selection It was reviewed by these students. In the control group, color selection was done by students in exactly the same conditions as the case group who had received routine training. The data obtained from the study were analyzed using descriptive statistical

    Results

    In all three groups of simple, medium and complex patients, the quality of color selection in the intervention group was improved, which was significantly different from a dental point of view; however, there was no statistically significant difference between the intervention and control groups in all three groups of patients. Also, the effect of training in choosing complex colors was more significant.

    Conclusion

    The results of the present study showed that workshop training had a positive effect on the color choice of dental students. Because dentistry is a procedure-based discipline and not all procedures are seen in the training curriculum. The dental professor can choose some procedures based on the pervasive need and teach in one workshop day. On the other hand, workshop training can be an proper educational strategy based on adult learning that learners show a lot of desire to learn according to their job needs.

    Keywords: Workshop Training, Competancy Based, Training, Shade Matching, Dental Students
  • Zeinab Mohammadzadeh, Elham Maserat*, Reza Kariminezhad Pages 77-95
    Background and Objectives

    Concurrent with the Covid-19 epidemic, many researches have been conducted to facilitate and expedite the diagnosis of disease, to establish vaccines and possible treatments and to understand the socio-economic effects of this disease. New technologies such as telemedicine, e-Health, virtual reality, expert systems and artificial intelligence prove to be effective in the progress and success of medical sciences and management of infectious diseases and epidemics like MERS and SARS.The purpose of this study is to review the applications of information technology in control and management of Covid-19.

    Material and Methods

    The study was a five-step rapid review based on the proposed Arksey and O'Malley framework. The search was performed in Cocrane Library, Scopus, Web of Science, Proquest, PubMed and Google Scholar on May first, 2020 using the eligible keywords and search strategy.

    Results

    24 articles were selected for data extraction from 6,297 articles. The present study is the most complete study of technologies used in the field of Covid-19 Management. Most studies (58%) have shown the ability of artificial intelligence to detect patients with Covid-19 and identify lesions using CT images. Other studies have confirmed the effectiveness of telemedicine systems, electronic health records, expert systems and monitoring systems to reduce contact, rapid screening and proper disease management & control. Also, 46% of related studies have been conducted in China.

    Conclusion

    Due to high spread of the Covid-19, the use of telemedicine technologies has been more tangible in order to maintain social distancing. Also, because of similarity of Covid-19 symptoms with other respiratory diseases, artificial intelligence applied for rapid screening and diagnosis. The results confirmed more application of these two systems. The results have proven the effectiveness of technology in quick patients’ identification, self-quarantine, diagnosis and monitoring of disease.

    Keywords: Covid-19, Health Information, Technology, Review Telemedicine